高原训练如何影响手术前的准备工作
来自伦敦国王学院、皇家墨尔本医院、牛津大学医院NHS基金会信托基金、贝斯以色列女执事医疗中心和利默里克大学的研究团队正在探索手术前改善患者身体状况的方法,以降低手术后并发症和死亡率的风险。麻醉师们迫切希望开发更有效的预适应策略,以减少这些风险。
研究人员提出了“高原预适应”的概念,旨在探讨模拟高海拔环境对面临手术并发症风险的老年患者的潜在益处。为验证这一假设,研究团队招募了8名平均年龄为64岁的久坐不动的志愿者,安排他们在爱尔兰的国家高原训练中心进行为期两周的实验。在这段时间内,志愿者们生活在一个“低氧房屋”中,空气中的氧气水平受到严格控制。
在实验的第一周,房屋内的空气保持正常氧气水平,而在第二周,氧气水平轻微降低,模拟相当于约2438米(8000英尺)的高海拔环境。志愿者们在每一周的暴露前后接受了心肺运动测试。
结果显示,模拟高海拔环境显著提高了参与者的血红蛋白水平,但对有氧健康没有显著影响。血红蛋白的升高可能有助于手术准备。
研究团队指出,在手术前的几周内,可以为患者提供小规模的缺氧环境,例如在睡眠时使用低氧罩。低氧技术的应用已经在高端健身房和专业体育俱乐部中得到广泛使用,类似的低氧空气系统也被用于工业防火,如仓库和图书馆档案。在医疗领域,随着技术的发展,医院可以为患者创造不同规模的缺氧空间,以帮助他们在手术前做好准备。
首席作者、麻醉师顾问及伦敦国王学院航空航天医学研究负责人托马斯·史密斯教授表示:“我们知道运动员可以在床上使用低氧罩来模拟高海拔环境,即使是非常健康的人,高海拔环境也会在两到三周后对他们的表现产生影响。我们感兴趣的是,这种方法是否也能使大手术前的老年患者受益,这些患者由于久坐不动的生活方式和低水平的健身,更容易出现术后不良结果。”
参考文献:利用模拟高度作为预适应手段的可能性:一项生理学研究——(https://associationofanaesthetists-publications.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/anae.16158)
(来源:每日)